可移植的套细胞淋巴瘤 移植后的一线治疗可选择联用奥妥珠单抗

法国研究者Sarkozy等报告，在符合移植条件的套细胞淋巴瘤（MCL）患者中，与利妥昔单抗联合化疗相比，移植前和维持期间使用奥妥珠单抗可提供更好的疾病控制，并改善了无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），该方案可作为MCL患者移植后的一线治疗。（Blood. 2024年4月26日在线版） 奥妥珠单抗和利妥昔单抗是两种CD抗体，但从未在MCL的前瞻性随机试验中进行过比较。代号为LYMA-101的临床试验纳入可移植治疗的、新发的MCL患者，在移植前给予化疗联合奥妥珠单抗，随后接受奥妥珠单抗维持治疗（奥妥珠单抗组）。然后，研究者将这些患者与使用相同治疗设计的、仅将奥妥珠单抗替换为利妥昔单抗（利妥昔单抗组）的患者进行了比较。倾向性评分匹配被用于比较两组人群在诱导结束时的微小残留病（MRD）、PFS和OS。长期结果显示，自入组以来（85例），估计5年PFS率和OS率分别为83.4%（95%CI 73.5%~89.8%）和86.9%（95%CI 77.6%~92.5%）。在诱导结束时，奥妥珠单抗组对比利妥昔单抗组的骨髓MRD阴性率更高（83.1% vs. 63.4%，P=0.007）。从治疗开始，奥妥珠单抗组对比利妥昔单抗组的5年PFS率（82.8% vs. 66.6%；HR=1.99，95%CI 1.05~3.76，P=0.029）和OS率（86.4% vs. 71.4%；HR=2.08，95%CI 1.01~4.16，P=0.039）估计值均更高。两组的死亡原因相似，最常见的原因是淋巴瘤。（编译 杨培）